Σύμφωνα με τη μελέτη Global Burden of Disease, ο πόνος στον αυχένα είναι η τέταρτη κύρια αιτία απώλειας ετών εργασίας. Υπολογίζεται ότι ο μισός παγκόσμιος πληθυσμός θα βιώσει τουλάχιστον ένα κλινικά σημαντικό επεισόδιο πόνου στον αυχένα κατά τη διάρκεια της ζωής του. Αν λοιπόν δεν το είχατε ακόμα, υπάρχουν μόνο δύο επιλογές: είτε πονάει ο λαιμός κάποιου άλλου, είτε πρέπει να περιμένετε λίγο.
Σε διάφορες χώρες, το 15-50% των ανθρώπων υποφέρουν από πόνο στον αυχένα. Επιπλέον, αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται πιο συχνά στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Και για τα δύο φύλα, το ποσοστό επίπτωσης κορυφώνεται στη μέση ηλικία, παρά στην τρίτη ηλικία, όπως θα περίμενε κανείς.
Ο πόνος στον αυχένα οδηγεί σε ασθένειες που επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής - πονοκεφάλους, πόνους στην πλάτη και τις αρθρώσεις και κατάθλιψη. Άλλωστε, πρέπει να παραδεχτείς ότι είναι δύσκολο να απολαμβάνεις τη ζωή όταν πονάει συνεχώς ο λαιμός σου. Γιατί όμως συμβαίνει αυτό;
Γιατί πονάει ο λαιμός μου;
Η αιτία του πόνου στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι:
- κληρονομικότητα?
- ευσαρκία;
- διαταραχές της στάσης του ύπνου?
- Καπνός;
- ένας καθιστικός τρόπος ζωής, συμπεριλαμβανομένης της εργασίας στο γραφείο και της κακής στάσης του σώματος όταν κάθεστε για μεγάλες χρονικές περιόδους.
Η έρευνα συχνά (αλλά όχι πάντα!) δείχνει μια θετική σχέση μεταξύ του πόνου στον αυχένα και του δείκτη μάζας σώματος. Ένας από τους λόγους για τους οποίους τα παχύσαρκα άτομα μπορεί να έχουν προδιάθεση για πόνο στον αυχένα είναι η λεγόμενη συστηματική φλεγμονή – φλεγμονή. Πρόκειται για μια άτονη φλεγμονώδη διαδικασία σε όργανα και ιστούς που δεν προκαλεί κλινικά σημαντικά συμπτώματα, αλλά «υπονομεύει» την υγεία του σώματος.
Τα άτομα που είναι υπέρβαρα παρουσιάζουν μερικές φορές μείωση της μυϊκής δύναμης. Αυτό οδηγεί σε χαμηλή κινητικότητα. Ένα είδος φαύλου κύκλου προκύπτει όταν ένα πρόβλημα επιδεινώνει το άλλο: οι αδύναμοι μύες μειώνουν την ένταση και τον αριθμό των κινήσεων, γεγονός που εξασθενεί περαιτέρω τους μύες.
Ορισμένες μελέτες επιβεβαιώνουν ότι οι υπάλληλοι γραφείου είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από πόνο στον αυχένα. Ο κύριος παράγοντας που οδηγεί σε αυτή την κατάσταση είναι η κακή οργάνωση του χώρου εργασίας/χώρου. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να το κοινοποιήσετε στο αφεντικό σας.
Ωστόσο, ο πόνος στον αυχένα δεν είναι πάντα αποτέλεσμα του τρόπου ζωής. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να προκληθεί από διάφορους τραυματισμούς στο σπίτι ή κατά τη διάρκεια αθλημάτων. Κατά κανόνα, δεν περνούν απαρατήρητα, οπότε δεν θα αναφερθούμε σε λεπτομέρειες.
Τι είδους πόνος στον αυχένα εμφανίζεται;
Ανάλογα με τη διάρκεια των συμπτωμάτων, ο πόνος στον αυχένα μπορεί να περιλαμβάνει:
- οξεία - έως 6 εβδομάδες.
- υποξεία - από 6 εβδομάδες έως 3 μήνες.
- χρόνια - από 3 μήνες ή περισσότερο.
Όσο περισσότερο διαρκεί η διαδικασία, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση για τη θεραπεία.
Με βάση τα αίτια εμφάνισης, ο πόνος στον αυχένα χωρίζεται σε:
- μηχανική?
- νευροπαθητικό?
- δευτερεύων.
Μηχανικός πόνος εμφανίζεται στην ίδια τη σπονδυλική στήλη ή στους συνδέσμους και τους μύες που την περιβάλλουν. Μπορεί να συμβεί με εκφυλιστικές, σχετιζόμενες με την ηλικία και άλλες αλλαγές σε αυτούς τους ιστούς.
Νευροπαθητικός πόνος εμφανίζεται λόγω διαταραχής της νευρικής λειτουργίας. Συνήθως συνοδεύεται από ερεθισμό των νευρικών ριζών. Για παράδειγμα, επώδυνα συμπτώματα που οφείλονται σε κήλη δίσκου ή στένωση (στένωση) του σπονδυλικού σωλήνα.
Δευτερογενής πόνος μπορεί να είναι συνέπεια αγγειακής παθολογίας με μειωμένη διατροφή των ιστών ή αντανάκλαση πόνου στην καρδιά κ.λπ.
Η ικανότητα διάκρισης μεταξύ μηχανικού, νευροπαθητικού και δευτεροπαθούς πόνου είναι καθοριστικής σημασίας για τον γιατρό, αφού οι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται άμεσα από αυτό. Σήμερα, έχουν αναπτυχθεί διάφορα ερωτηματολόγια. Ωστόσο, ένας ικανός γιατρός είναι σε θέση να προσδιορίσει την αιτία του προβλήματος με βάση ένα υψηλής ποιότητας αναμνησία, μια πλήρη εξέταση και δεδομένα από εξετάσεις οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της ακτινογραφίας ή της CT/MRI.
Πού πονάει ο λαιμός σου;
Εδώ μπαίνουμε σε μια μικρή ιατρική επικράτεια, καθώς αυτές οι πληροφορίες σχετίζονται άμεσα με την ιατρική διάγνωση. Και πιστεύουμε ότι μόνο εξειδικευμένοι ιατροί πρέπει να διενεργούν αξιολογήσεις υγείας.
Οι παρακάτω πληροφορίες μπορεί να σας βοηθήσουν να εντοπίσετε το πρόβλημα στο λαιμό σας. Ωστόσο, τονίζουμε για άλλη μια φορά ότι αυτό το κείμενο δεν πρέπει να θεωρείται ως η απόλυτη αλήθεια, καθώς περιέχει γενικές πληροφορίες που μπορεί να μην αντικατοπτρίζουν τα ατομικά σας χαρακτηριστικά.
Η συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων έχει 7 σπονδύλους στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Έχουν τον αριθμό C1 έως C7 και παίρνουν το όνομά τους από τη λατινική λέξη cervix (λαιμός). Υπάρχουν επίσης 8 ζεύγη νευρικών ριζών σε αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης, με την ένδειξη C1 έως C8. Το πρώτο ζεύγος αναδύεται πάνω από τον πρώτο αυχενικό σπόνδυλο και το όγδοο ζεύγος αναδύεται κάτω από τον έβδομο αυχενικό σπόνδυλο. Επομένως, υπάρχουν 7 σπόνδυλοι και 8 νευρικές ρίζες στον αυχένα.
Ανάλογα με τη θέση της παθολογίας σε διαφορετικές νευρικές ρίζες, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει ορισμένα συμπτώματα:
- Η ρίζα C4 προσβάλλεται σε λιγότερο από το 10% των περιπτώσεων. Τυπικά ο πόνος εντοπίζεται στο άνω ή μεσαίο τμήμα του λαιμού. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως δεν υπάρχει μυϊκή αδυναμία ή δυσλειτουργία του σώματος.
- Root C5 – προβλήματα εμφανίζονται εδώ σε περίπου 10% των περιπτώσεων. Ο πόνος εντοπίζεται στον αυχένα και ακτινοβολεί στον ώμο, ανάμεσα στις ωμοπλάτες και στο μπροστινό μέρος του βραχίονα. Η απαγωγή και η εξωτερική περιστροφή του ώμου καθώς και η κάμψη της άρθρωσης του αγκώνα μπορεί να είναι δύσκολη.
- Η ρίζα C6 προσβάλλεται στο 20-25% των περιπτώσεων. Ο πιο συνηθισμένος πόνος είναι στον αυχένα, στον ώμο και ανάμεσα στις ωμοπλάτες και στο εσωτερικό του αντιβραχίου. Ο πόνος μπορεί να αναφέρεται στον αντίχειρα και στον δείκτη του χεριού στην πληγείσα πλευρά. Είναι δύσκολο να λυγίσετε τον αγκώνα, να κάνετε κάποιες κινήσεις του ώμου και του αντιβραχίου και να ισιώσετε τον καρπό.
- Η ρίζα C7 προσβάλλεται συχνότερα, στο 45-60% των περιπτώσεων. Ο πόνος εντοπίζεται στο κάτω μέρος του λαιμού και περνά στον ώμο, την μεσοπλάτη περιοχή και την εκτεινόμενη επιφάνεια του αντιβραχίου. Το μεσαίο δάκτυλο στην πληγείσα πλευρά και το στήθος μπορεί να επηρεαστούν. Υπάρχει δυσκολία στην επέκταση του αγκώνα και των δακτύλων και στον πρηνισμό (εσωτερική περιστροφή) του αντιβραχίου.
- Η ρίζα C8 προσβάλλεται στο 10% των περιπτώσεων. Πονάει το κάτω μέρος του λαιμού, το εσωτερικό του αντιβραχίου και το χέρι. Μπορεί να υπάρχει δυσκολία στην κάμψη του καρπού και κάποιες κινήσεις των δακτύλων.
Πώς αντιμετωπίζετε τον πόνο στον αυχένα;
Ο πόνος στον αυχένα μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορους τρόπους. Ωστόσο, είναι καλύτερο να μην αναπτυχθούν τα συμπτώματα στο σημείο όπου απαιτείται θεραπεία. Δεν θα συζητήσουμε τα φάρμακα εδώ καθώς ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα. Αλλά θα αξιολογήσουμε τα επιστημονικά στοιχεία για πιο «δημοφιλείς» και πολύ δημοφιλείς επιλογές για την εξάλειψη του πόνου στον αυχένα.
Χειρισμός σπονδυλικής στήλης
Πρόκειται για τεχνικές χειροκίνητης θεραπείας που στοχεύουν στην ανακούφιση της μυϊκής έντασης, στη βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων και στην εξάλειψη της παθολογικής καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης.
Μελέτες έχουν δείξει βραχυπρόθεσμη υπεροχή του χειρισμού της σπονδυλικής στήλης έναντι της μη θεραπείας ή ενός εικονικού φαρμάκου. Υπάρχουν αδύναμα στοιχεία για την υπεροχή τους έναντι της φαρμακοθεραπείας.
Βελονισμός (βελονισμός)
Περιλαμβάνει την εισαγωγή βελόνων σε συγκεκριμένα μέρη του σώματος για την ανακούφιση του πόνου ή την παροχή προσωρινής αναισθησίας. Οι βελόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν χειροκίνητα ή η επίδρασή τους μπορεί να συμπληρωθεί με ηλεκτρική διέγερση.
Υπάρχουν αδύναμες ενδείξεις ότι ο βελονισμός είναι καλύτερος από τη μη θεραπεία βραχυπρόθεσμα. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετά ισχυρές ενδείξεις ότι ο βελονισμός είναι συγκρίσιμος με το εικονικό φάρμακο.
Χειροκίνητο μασάζ
Γνωστός μηχανικός χειρισμός των ιστών του σώματος για τη βελτίωση της λειτουργίας τους και τη γενική χαλάρωση.
Η υπεροχή του μασάζ έναντι της μη θεραπείας και του εικονικού φαρμάκου έχει τεκμηριωθεί. Ωστόσο, το μασάζ δεν θεωρείται πιο αποτελεσματικό από άλλες θεραπείες βραχυπρόθεσμα και μεσοπρόθεσμα. Επίσης, δεν υπάρχουν ενδείξεις βελτίωσης στη λειτουργία των οργάνων μετά από μηχανικό ζύμωμα.
Θεραπευτική άσκηση
Πρόκειται για μια σειρά ειδικών ασκήσεων για την ενίσχυση της σπονδυλικής στήλης. Πιστεύεται ότι μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο, να βελτιώσουν τη στάση του σώματος και τη συνολική μηχανική του σώματος.
Υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις για τα οφέλη της θεραπείας άσκησης στην ανακούφιση του πόνου στον αυχένα, συμπεριλαμβανομένων των επιπτώσεων του μαστιγίου. Ωστόσο, δεν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις ότι μια τεχνική θεραπείας άσκησης είναι προτιμότερη από μια άλλη. Προφανώς είναι εξίσου καλοί κατά μέσο όρο.
Γιόγκα
Ένα σύνολο σωματικών και πνευματικών ασκήσεων που βοηθούν στην εναρμόνιση του νου, στη βελτίωση της φυσικής κατάστασης και στην αυτοπραγμάτωση.
Ενώ η γιόγκα μπορεί να βοηθήσει στον πόνο στον αυχένα, δεν θεωρείται πιο αποτελεσματική από τη φυσικοθεραπεία.
Ελκτική έλξη
Ειδικές διαδικασίες για την ανακούφιση της πίεσης στη σπονδυλική στήλη. Η έλξη έλξης γενικά δεν είναι πιο αποτελεσματική από το εικονικό φάρμακο και δεν είναι καλύτερη από άλλες μεθόδους.
Μαλακός επίδεσμος (κολάρο Shantz κ.λπ.)
Μια ορθοπεδική συσκευή για τη στερέωση του λαιμού σε μια συγκεκριμένη θέση. Η αποτελεσματικότητα είναι συγκρίσιμη με τη φυσιοθεραπεία.
Πώς μπορείτε να αποτρέψετε τον πόνο στον αυχένα;
Ο πόνος στον αυχένα συνδέεται συχνά με κακή στάση του σώματος - για να το αποτρέψετε, κρατήστε το κεφάλι σας στον ίδιο άξονα με τη σπονδυλική σας στήλη. Μερικές απλές αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν επίσης να βοηθήσουν:
- Κάντε συχνά διαλείμματα από τη δουλειά. Να σηκώνεστε τακτικά από το γραφείο σας, να κινείστε και να τεντώνετε/τεντώνετε το λαιμό και τους ώμους σας.
- Προσαρμόστε τη θέση του τραπεζιού, της καρέκλας και του υπολογιστή/φορητού υπολογιστήώστε η οθόνη να βρίσκεται στο ύψος των ματιών. Τα γόνατά σας πρέπει να είναι λίγο κάτω από τους γοφούς σας.
- Αν θέλετε να έχετε ελεύθερα τα χέρια σας ενώ μιλάτε στο τηλέφωνο, μην το κρατάτε με τον ώμο σας. Αντίθετα Χρησιμοποιήστε ακουστικά ή μεγάφωνο.
- Κόψτε το κάπνισμα. Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο πόνου στον αυχένα.
- Αποφύγετε να κουβαλάτε βαριές τσάντες στον έναν ώμο.
- Κοιμηθείτε σε καλή θέση. Το κεφάλι και ο λαιμός σας πρέπει να ευθυγραμμίζονται με το σώμα σας. Τοποθετήστε ένα μικρό μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι σας. Προσπαθήστε να κοιμάστε ανάσκελα με τους γοφούς σας ελαφρώς σηκωμένους σε μικρά μαξιλάρια για να χαλαρώσετε τους μυς της σπονδυλικής στήλης.